Memang Kanker Paru-Suara Sangat Maut, Mengapa Lebih Banyak Orang Tidak Dikesan?

(SeaPRwire) –   Banyak orang tidak menyedari bahawa kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanser di AS. Sebenarnya, ia lebih banyak daripada gabungan kanser koloni, payudara, dan prostat. Tiga daripada empat orang didiagnosis dengan kanser paru-paru pada peringkat lanjut yang lebih sukar dirawat, mengikut kajian 2026 oleh American Cancer Society.

Trend yang mengkhawatirkan lain ialah kes kanser paru-paru telah meningkat di kalangan orang dewasa muda, terutamanya wanita dan orang berketurunan Asia, serta mereka yang tidak pernah merokok. 

Maka mengapa tidak ada saringan rutin untuk kanser paru-paru seperti banyak jenis kanser lain? Berikut apa yang kata pakar.

Siapa yang saat ini disaring?

US Preventive Services Task Force (USPSTF), panel bebas bergantung pakar nasional dalam perubatan berasaskan bukti, mengesyorkan saringan tahunan untuk kanser paru-paru dengan scan CT low-dose (tomografi komputer) hanya dalam populasi terpilih. Ini termasuk orang dewasa umur 50 hingga 80 tahun yang mempunyai sejarah merokok 20 pack-year dan yang sama ada masih merokok atau telah berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir. (Satu pack-year sama dengan merokok satu pack—atau kira-kira 20 batang rokok—sehari selama satu tahun.).  

Tetapi sesetengah pakar berpendapat garis panduan ini perlu diperluaskan.

“Garis panduan semasa untuk saringan kanser paru-paru berdasarkan model penilaian risiko yang sangat kuno,” kata Dr. Ankit Bharat, ketua pembedahan toraks dan pengarah eksekutif Canning Thoracic Institute di Northwestern Medicine. “Ia mengandaikan bahawa merokok adalah satu-satunya penyebab kanser paru-paru. Siapa yang terdedah kepada asap rokok kedua, pencemar udara, atau radon—faktor risiko yang telah ditetapkan—tidak mempunyai cara untuk disaring.”

Dalam kajian yang diterbitkan dalam issue November 2025 JAMA Network Open, Bharat dan kawan-kawannya menyelidiki rekod hampir 1,000 orang yang dirawat kerana kanser paru-paru dan mendapati bahawa hanya 35% daripada mereka yang memenuhi kriteria USPSTF untuk saringan. Jika saringan kanser paru-paru diperluaskan untuk merangkumi semua orang umur 40 hingga 85 tahun, penyelidik menganggarkan bahawa ini akan mengesan 94% daripada kanser paru-paru, mencegah sekurang-kurangnya 26,000 kematian setiap tahun.

“Orang perlu memahami bahawa jika mereka tidak merokok, mereka tidak kebal terhadap kanser paru-paru,” kata Bharat. “Pengesanan awal adalah satu-satunya cara untuk merawat kanser paru-paru peringkat awal. Kanser paru-paru peringkat I dapat disembuhkan sepenuhnya, dan rawatan adalah prosedur di luar hospital.”

Tidak ada pertanyaan bahawa “saringan definitely menyelamatkan nyawa, dan mencari awal makes perbezaan,” kata Dr. Roy Herbst, ketua onkologi perubatan dan hematologi di Yale Cancer Center.

Halangan kepada saringan kanser paru-paru

Bahkan dalam garis panduan semasa, kebanyakan orang yang layak disaring tidak disaring. “Sebab utama ialah kekurangan kesedaran awam,” kata Dr. Samir Makani, pengarah medik program saringan kanser paru-paru di Scripps Cancer Center dan pakar pulmonologi intervensi di Scripps Memorial Hospital Encinitas. “Buktikan bahawa kurang daripada 20% daripada orang yang layak disaring disaring. Tanggungjawab untuk mencapai kesedaran yang lebih baik tentang kanser paru-paru dan kesan saringan kanser paru-paru terletak pada semua kita—pesakit, doktor penjagaan primer, dan sistem kesihatan AS secangkap kes.”

Sebahagian daripada masalah mungkin kerana mendapatkan saringan adalah “proses yang rumit,” seperti yang dikatakan Makani. “Dengan saringan kanser paru-paru, anda perlu menjalani lawatan pemutus decision bersama [dengan doktor] untuk membincangkan risiko dan faedah, kemudian pergi mendapatkan scan CT.” Dengan kata lain, ia adalah proses dua langkah, berbanding dengan hanya mendapatkan tempahan untuk mammogram atau kolonoskopi, contohnya.

Salah satu hujah terhadap pengembangan saringan ialah bahawa ia akan membebankan terlalu banyak. Walau bagaimanapun Bharat menyoroti bahawa “kos merawat seseorang dengan kanser paru-paru peringkat I adalah sebarang daripada kos merawat kanser paru-paru peringkat IV.”

Orang juga khawatir dengan pendedahan sinar radiasi dengan scan CT low-dose. “Kita tidak ingin memberikan pendedahan sinar radiasi secara tidak perlu,” kata Herbst. Tetapi jumlah pendedahan sinar radiasi sangat rendah—hanya sedikit lebih tinggi daripada dengan mammogram.  

Ada juga kebimbangan tentang dapatan tidak sengaja pada scan CT ini. “Kita boleh mendapati perkara yang bukan kanser paru-paru—ia boleh menjadi lesi jinak atau jangkitan kulat yang menyebabkan nodul yang tidak berbahaya,” kata Dr. Kim L. Sandler, profesor radiologi di Vanderbilt University Medical Center dan pengarah Vanderbilt Lung Screening Program. Kemungkinan dapatan tidak sengaja mungkin mengkhawatirkan sesetengah pesakit, tetapi “dapatan tidak sengaja boleh bermanfaat jika ia boleh diambil tindakan,” catatnya.

Selain itu, ada keuntungan lain potential untuk saringan CT low-dose untuk kanser paru-paru: Scan tunggal boleh menilai kesihatan jantung dan tulang, juga dengan memberikan imej keratan rentas seluruh rongga dada, termasuk jantung dan tulang belakang toraks .

Usaha untuk saringan kanser paru-paru universal

Bharat berpendapat saringan kanser paru-paru harus menjadi universal selepas umur 40 tahun, tidak mengira sama ada orang mempunyai sejarah merokok. Banyak pakar lain bersetuju.

Sandler catat bahawa dengan pendekatan universal, tempoh untuk saringan CT low-dose seterusnya akan berbeza berdasarkan risiko peribadi orang. “Kita mempunyai cadangan peribadi untuk saringan koloni dan payudara [saringan] berdasarkan faktor risiko orang,” kata Sandler. “Kita perlu mencari cara untuk melakukan itu dengan kanser paru-paru juga.”

Sehingga garis panduan saringan diperluaskan, penting untuk orang menjadi proaktif tentang isu ini, kata pakar. “Jika anda layak disaring, disaring,” kata Herbst. “Jika anda mempunyai sejarah keluarga kanser paru-paru, bincangkan dengan doktor anda.”

Juga, jika anda pernah merokok atau mempunyai kanser sebelumnya, terutamanya kanser payudara, pastikan bincangkan dengan doktor anda, kata Sandler. Dan pastikan bawa gejala yang berterusan seperti batuk kronik kepada perhatian doktor anda.

Walaupun penutupan insurans untuk saringan CT low-dose kanser paru-paru berjalan dengan rapat dengan garis panduan USPSTF, doktor anda mungkin dapat mendapatkan penutupan untuk anda walaupun anda tidak sesuai dengan parameter. Doktor boleh membuat keputusan klinikal berdasarkan kebimbangan mereka tentang risiko anda untuk kanser paru-paru dan boleh menulis preskripsi scan CT atau membantu anda mencari pilihan yang terjangkau berhampiran anda jika anda akan membayar sendiri, kata Makani. Kos pembayaran sendiri selalunya RM300 hingga RM500, katanya.

“Bahagian yang paling penting dari saringan kanser paru-paru ialah faedah keselamatan,” kata Makani. Kadar keselamatan lima tahun untuk kanser paru-paru peringkat IA adalah lebih daripada 90%, katanya, berbanding dengan 20% untuk peringkat III. Ini sangat penting, katanya, kerana “majoriti pesakit yang kita jumpai mempunyai kanser paru-paru tidak mempunyai gejala.”