Risiko dan Manfaat Kesihatan Ubat-ubatan Pengurangan Berat Badan “`

(SeaPRwire) –   Ubat-ubat penurunan berat badan seperti Wegovy dan Zepbound, amat popular. Tetapi doktor masih mempelajari semua cara ia mempengaruhi badan – baik yang bermanfaat mahupun yang berbahaya – di luar daripada mengurangkan berat badan.

Di dalam satu kajian, Dr. Ziyad Al-Aly, ketua penyelidikan dan pembangunan di VA St. Louis Health Care System dan ahli epidemiologi klinikal di Washington University School of Medicine, dan rakan-rakannya telah menjalankan analisis komprehensif ke atas hasil kesihatan yang berkaitan dengan ubat-ubat yang dikenali sebagai agonis reseptor GLP-1. Ubat-ubatan ini pada mulanya digunakan sebagai rawatan diabetes untuk menurunkan paras glukosa dalam darah dan kini telah diluluskan untuk membantu orang yang tidak menghidap diabetes menurunkan berat badan.

Tetapi kerana ia telah digunakan lebih lama sebagai rawatan diabetes, pasukan Al-Aly mengkaji rekod kesihatan lebih daripada dua juta orang yang menghidap diabetes dalam pangkalan data Hal Ehwal Veteran, sebahagian daripada mereka mengambil ubat-ubat GLP-1 dan sebahagiannya mengambil rawatan diabetes yang lain. Mereka menjejaki hasil kesihatan selama kira-kira empat tahun untuk 175 keadaan berbeza, termasuk jangkitan, masalah penggunaan bahan, penyakit Alzheimer, arthritis, dan gangguan gastrousus.

Kumpulan itu mendapati bahawa orang yang mengambil ubat-ubat GLP-1 mempunyai risiko yang lebih rendah untuk beberapa keadaan kesihatan, termasuk penyakit Alzheimer dan demensia, ketagihan, sawan, masalah pembekuan darah, penyakit jantung, dan penyakit berjangkit, berbanding dengan orang yang mengambil jenis rawatan diabetes yang lain. Orang yang mengambil ubat GLP-1 juga mengalami peningkatan masalah berkaitan GI, tekanan darah rendah, dan arthritis, serta keadaan buah pinggang tertentu dan pankreatitis – kebanyakannya merupakan kesan sampingan ubat-ubatan yang telah diketahui.

“Apa yang ditunjukkan oleh kertas ini ialah merawat obesiti dan sindrom metabolik mungkin mempunyai profil kesihatan yang luas,” kata Al-Aly. “Kita tahu obesiti adalah buruk untuk banyak perkara, dan kini kita mempunyai bukti empirikal bahawa merawat obesiti menghasilkan manfaat kesihatan yang baik secara menyeluruh di luar daripada sekadar pengurangan berat badan. Tetapi terdapat juga risiko, dan kami berharap penemuan ini akan mendorong perbincangan dengan orang ramai dan pembekal mereka.”

Banyak manfaat kesihatan yang disenaraikan dalam kertas baharu itu telah diketahui. Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) baru-baru ini menambah kepada label Wegovy bahawa ubat itu juga boleh mengurangkan risiko kejadian jantung sebanyak 20% pada orang yang mengalami obesiti, sebagai contoh. Pada Disember 2024, FDA juga menambah kepada label Zepbound bahawa ia boleh mengurangkan simptom-simptom penyakit.

Manfaat kesihatan lain, termasuk pengurangan penyakit neurodegeneratif, sedang dikaji oleh pengeluar ubat-ubatan tersebut. (Dalam analisis semasa, Al-Aly mendapati bahawa orang yang mengambil ubat-ubat tersebut mempunyai risiko 12% lebih rendah untuk penyakit neurodegeneratif tersebut.)

Banyak tisu dalam badan mempunyai reseptor untuk GLP-1, iaitu sejenis hormon, yang menerangkan pelbagai kesan kesihatannya. Kajian ini termasuk orang yang mengambil pelbagai jenis ubat dalam kategori ini — semaglutide (Wegovy dan Ozempic), dan tirzepatide (Mounjaro dan Zepbound). Walaupun tirzepatide menyasarkan dua hormon — GLP-1 dan GIP — Al-Aly mengatakan bahawa kesan utama tirzepatide kemungkinan besar adalah pada GLP-1.

Menilai semua kesan kesihatan bagi kategori ubat baharu seperti GLP-1 boleh menjadi cara baharu bagi agensi seperti FDA untuk mendapat pemahaman awal tentang manfaat dan kemudaratan potensi ubat baharu. “Kami berharap kami telah memberikan contoh bagaimana teknologi dan kaedah statistik baharu ini boleh digunakan untuk membantu kami membina peta landskap ubat baharu,” kata Al-Aly.

Oleh kerana semua orang dalam kajian ini mengalami obesiti, tidak jelas sejauh mana manfaat kesihatan itu berkaitan dengan orang yang menurunkan berat badan, dan kesan-kesan manakah yang berpotensi bebas daripada berat badan. “Anda boleh mengkonsepkan obesiti sebagai punca segala penyakit,” kata Al-Aly. Mungkin “orang mengambil GLP-1 untuk menurunkan berat badan, dan akibat daripada penurunan berat badan, mereka berasa lebih sihat.” Tetapi adalah mungkin juga bahawa GLP-1 memberi manfaat kepada badan dengan cara lain, katanya.

Contohnya, terdapat reseptor GLP-1 di kawasan otak yang mengawal kawalan impuls dan ganjaran. Itulah bagaimana saintis percaya ubat-ubatan ini menekan selera makan: dengan menyekat isyarat ganjaran yang berkaitan dengan makanan. Laluan yang sama boleh menjelaskan mengapa ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan penindasan ke atas ketagihan kepada alkohol, tembakau, kanabis, dan opioid. GLP-1 juga mempunyai kesan anti-radang, yang boleh menstabilkan fungsi sel yang melapisi saluran darah dan membantu mengurangkan pembentukan bekuan, kata Al-Aly.

Saintis seperti Al-Aly baru sahaja mula memahami kesan meluas yang ubat-ubatan ini ada pada badan. Soalan-soalan masih ada: Kajian ini tidak direka untuk menguji sama ada dos ubat yang berbeza boleh memberikan manfaat kesihatan yang lebih besar, sebagai contoh. Dan pada tahun-tahun akan datang, formulasi baharu yang menyasarkan tiga hormon dalam keluarga yang sama — dan bukan satu atau dua — mungkin menawarkan manfaat kesihatan yang lebih berkuasa.

“Kisah GLP-1 sebenarnya ditulis setiap hari,” kata Al-Aly. “Kumpulan kami dan yang lain mempunyai beberapa tahun lagi — beberapa dekad, malah — untuk benar-benar menjelaskan [kisah itu] sepenuhnya.”