Saya Seorang Doktor untuk New York Liberty. Inilah yang Perubatan Sukan Boleh Ajarkan Kepada Kita Tentang Merawat Kehamilan

(SeaPRwire) –   Saya merawat atlet profesional untuk mencari nafkah.

Saya ialah doktor perubatan sukan penjagaan primer untuk New York Liberty. Sebagai bekas atlet Bahagian I sendiri, saya berbesar hati untuk kekal berhubung dengan sukan yang saya gemari—dan merawat beberapa pemain elit dunia. Saya tahu saya telah ditugaskan untuk menjaga populasi yang dipinggirkan dari segi sejarah pada masa sistem penjagaan kesihatan akhirnya mula menghargai atlet wanita. Saya memikul tanggungjawab ini dengan serius—dan menyelaraskan penjagaan sepanjang tahun untuk pasukan, merawat segala-galanya daripada kecederaan muskuloskeletal akut dan kronik kepada sakit tekak dan sakit telinga.

Tetapi selepas kelahiran anak kedua saya, saya mendapati diri saya berada di seberang meja pemeriksaan—cuba menguruskan diastasis recti, keadaan selepas bersalin di mana otot perut terpisah, menyebabkan sakit dan lemah.

Walaupun dengan penjagaan bertaraf dunia dan latihan klinikal, saya masih dalam pemulihan lapan bulan kemudian. Itu menjadikan saya salah seorang yang bernasib baik. Kebanyakan wanita tidak mempunyai akses kepada sumber yang saya ada dan mereka dibiarkan mengharungi pemulihan yang kompleks dan sering menyakitkan sendiri.

Realitinya ialah kehamilan menjejaskan hampir setiap sistem organ, namun kebanyakan wanita menerima sedikit atau tiada panduan tentang cara melindungi atau membina semula kesihatan mereka. Sistem penjagaan kesihatan kita menunggu masalah dan kemudian berebut untuk bertindak balas. Ia jarang berfungsi untuk mencegahnya.

Kita sudah lama terlewat untuk beralih kepada model penjagaan perinatal yang proaktif—penjagaan yang menyokong wanita sebelum, semasa dan selepas kehamilan—dan mengintegrasikan perubatan muskuloskeletal, terapi fizikal dan pemakanan.

Sains adalah jelas. Senaman lantai pelvis dan pengukuhan teras boleh mengurangkan risiko komplikasi yang meluas dengan ketara, termasuk inkontinens urin, koyakan perineum yang teruk, diastasis recti, dan sakit belakang bawah. Intervensi ini juga meningkatkan hasil kelahiran dengan meningkatkan kemungkinan kelahiran faraj dan memendekkan peringkat kedua bersalin.

Senaman am, walaupun pada intensiti yang lebih rendah, ialah alat pencegahan. Hanya 140 minit senaman pranatal setiap minggu boleh mengurangkan risiko diabetes gestasi sebanyak 25%. Wanita yang bersenam lebih daripada tiga kali seminggu selama 25 minit mempunyai risiko 39% lebih rendah untuk menghidap hipertensi gestasi, yang boleh berkembang menjadi preeklampsia.

Senaman juga membantu menguruskan pertambahan berat badan berlebihan semasa mengandung, yang dikaitkan dengan pelbagai masalah, daripada trauma saluran kelahiran hingga pemulihan selepas bersalin yang lebih rumit. Dan ia membantu meningkatkan kesihatan mental keseluruhan—pertimbangan penting, memandangkan kemurungan perinatal menjejaskan “kira-kira 1 dalam 7 orang semasa mengandung atau dalam tahun pertama selepas bersalin.”

Latihan kekuatan, khususnya, boleh menjadi sangat bermanfaat apabila diubah suai dengan betul. Wanita yang meneruskan rutin ini semasa mengandung lebih berkemungkinan mempunyai kekuatan asas untuk meneruskannya dengan selamat dan yakin selepas bersalin. Mereka yang berhenti selalunya menghadapi halangan yang lebih besar untuk kembali.

Dan menyediakan penjagaan kesihatan holistik semasa peringkat selepas bersalin adalah sama pentingnya. Aktiviti fizikal yang kerap selepas bersalin menyokong pemulihan yang lebih lancar dengan meningkatkan kecergasan kardiovaskular, mengurangkan simptom kemurungan, meningkatkan kualiti tidur, dan menggalakkan kesejahteraan fizikal dan psikologi keseluruhan. Sasarkan 150-300 minit aktiviti sederhana setiap minggu selepas bersalin, bersama-sama dengan latihan kekuatan dan regangan.

Namun bukti ini masih tidak ditunjukkan dalam penjagaan standard. Terlalu kerap, profesional penjagaan kesihatan hanya campur tangan apabila sesuatu yang tidak kena. Dan terpulang kepada wanita untuk mendapatkan terapi fizikal lantai pelvis, mengetahui pergerakan mana yang selamat, atau mengenal pasti pakar yang betul. Ramai yang tidak tahu di mana hendak bermula—dan ramai OB/GYN tidak dilengkapi untuk membimbing mereka. Itu meninggalkan wanita yang tidak terhitung jumlahnya terpencil, salah maklumat, atau pasrah untuk percaya bahawa ketidakselesaan kronik hanyalah sebahagian daripada menjadi ibu.

Itulah yang saya tetapkan untuk berubah selepas kelahiran anak pertama saya. Saya membantu melancarkan program perinatal di Hospital for Special Surgery (salah satu pusat perubatan sukan wanita terbesar di negara ini) untuk membawa perubatan proaktif dan bersepadu ke dalam pengalaman kehamilan dan selepas bersalin.

Istilah “perubatan sukan” sebenarnya adalah salah nama; matlamatnya bukan hanya untuk merawat atlet, tetapi untuk membantu orang ramai pulih dan kekal kuat melalui peralihan hidup yang besar. Kita harus menganggapnya sebagai “perubatan pergerakan.”

Di HSS, kami telah membina model yang menghubungkan wanita dengan ahli terapi fizikal, pakar pemakanan dan doktor yang terlatih untuk menyokong setiap peringkat, daripada prakonsepsi hingga selepas bersalin.

Dan kami tidak bersendirian. Brigham and Women’s Hospital di Boston telah membina model yang sama komprehensif, mengintegrasikan penjagaan muskuloskeletal dan kesejahteraan ke dalam perkhidmatan rutin perinatal. Pendekatan berasaskan bukti yang boleh diskalakan ini harus tersedia untuk semua wanita.

Sudah tiba masanya sistem penjagaan kesihatan lain mengikutinya dan meninggalkan protokol yang lapuk. Lawatan selepas bersalin enam minggu standard sudah terlambat untuk mengenal pasti isu yang timbul, apatah lagi campur tangan. Semasa mengandung, sokongan selalunya terhad kepada pemantauan perkembangan bayi, dengan perhatian yang agak kurang diberikan kepada kesihatan ibu melainkan komplikasi yang jelas timbul. Itu adalah kegagalan penjagaan.

Banyak halangan boleh diselesaikan. Satu mitos berterusan ialah terapi lantai pelvis atau sokongan pemakanan tidak dilindungi oleh insurans. Sebenarnya, ia selalunya berlaku apabila doktor memberikan diagnosis seperti “lantai pelvis yang lemah” untuk terapi lantai pelvis atau “kaunseling diet” untuk pemakanan. Pasukan kami bekerja dalam rangka kerja ini setiap hari.

Isu ini bukan kebolehlaksanaan. Apa yang hilang ialah kesedaran dan budaya penjagaan kesihatan yang mengutamakan penjagaan proaktif berbanding kawalan kerosakan.

Doktor, terutamanya mereka yang berada dalam sistem dengan kepakaran perubatan pergerakan atau kesihatan wanita, mesti menerajui perubahan dalam standard penjagaan. OB/GYN tidak selalu dilatih untuk mengenal pasti isu muskuloskeletal atau menghubungkan pesakit dengan pakar yang betul. Terpulang kepada kita untuk mengubahnya—untuk memastikan pembekal dimaklumkan, dan pesakit berasa disokong dari awal.

Sebagai seorang doktor, saya tahu model ini berkesan. Sebagai seorang ibu, saya tahu betapa amat diperlukan. Sudah tiba masanya untuk menyokong wanita dengan penjagaan perinatal komprehensif yang selalu mereka layak dapat.

“`