Apabila Pengharaman Fluorida Merebak, Siapakah Yang Paling Teruk Terjejas?

(SeaPRwire) –   Karies dan kos pergigian berisiko meningkat mendadak apabila semakin banyak negeri mempertimbangkan—dan kanak-kanak daripada isi rumah berpendapatan rendah mungkin paling terdedah.

Pada bulan Mac, Utah menjadi negeri pertama yang melarang penambahan fluorida ke dalam air minuman. Beberapa bulan kemudian, Florida mengikutinya. Beberapa negeri lain kini sedang mempertimbangkan rang undang-undang yang serupa.

Dalam yang diterbitkan baru-baru ini dalam JAMA Health Forum, para penyelidik mengunjurkan apa yang akan berlaku jika seluruh negara berhenti menambah fluorida ke dalam bekalan air. Potensi impak ke atas kesihatan mulut orang ramai dan bil pergigian mereka adalah besar: Kerosakan gigi, kajian itu mendapati, akan meningkat kira-kira 7.5%—mewakili kira-kira 25 juta lebih banyak kaviti—dan AS akan menghadapi kira-kira $9.8 bilion kos tambahan dalam tempoh lima tahun, termasuk apa yang keluarga perlu bayar daripada poket sendiri untuk penjagaan pergigian dan apa yang kerajaan perlu bayar untuk insurans kesihatan awam.

Dan impak itu akan menjejaskan secara tidak seimbang kanak-kanak yang mempunyai pelan insurans awam atau tanpa insurans, menurut para penyelidik.

Air berfluorida ialah “intervensi kesihatan awam yang menakjubkan yang datang terus dari paip,” kata pengarang kanan kajian itu, Dr. Lisa Simon, seorang pakar perubatan dalaman di Brigham and Women’s Hospital, yang juga merupakan seorang doktor gigi umum.

“Fluorida berfungsi untuk semua orang—ia memberi manfaat kepada orang dewasa, ia memberi manfaat kepada kanak-kanak,” kata Simon. “Tetapi orang yang mendapat manfaat paling banyak daripadanya ialah orang yang lebih sukar untuk mengakses penjagaan pergigian rutin.”

“Malangnya, di negara kita, itu lebih cenderung kepada kanak-kanak dan keluarga yang berpendapatan rendah, yang bergantung pada insurans awam, atau yang menghadapi cabaran lain untuk berjumpa doktor gigi,” katanya.

Langkah negeri untuk mengharamkan penggunaan fluorida dalam air minuman awam berlaku ketika Pentadbiran Trump—sebahagian besarnya disebabkan oleh pengaruh Robert F. Kennedy Jr., Setiausaha U.S. Department of Health and Human Services (HHS)—telah menolak amalan itu. Kennedy telah lama mengecam pemfluoridaan air, ia dikaitkan dengan artritis, kanser tulang, kehilangan IQ, dan banyak lagi, dan memberi isyarat bahawa HHS akan berhenti mengesyorkannya. Environmental Protection Agency telah bahawa ia sedang mengkaji potensi risiko kesihatan fluorida, dan Food and Drug Administration ia sedang mengambil langkah untuk mengeluarkan suplemen fluorida yang boleh dimakan preskripsi untuk kanak-kanak dari pasaran.

Beberapa penyelidikan bahawa fluorida boleh dikaitkan dengan skor IQ yang lebih rendah, tetapi hanya pada tahap pendedahan yang sangat tinggi—jumlah fluorida yang ditambah ke dalam air awam, berdasarkan garis panduan persekutuan, adalah jauh lebih rendah.

Dan majoriti pakar kesihatan awam, , dan bertegas bahawa pemfluoridaan air adalah amalan lama yang selamat dan berkesan dalam melindungi kesihatan mulut dan melawan kaviti serta kerosakan gigi.

“Ia telah diuar-uarkan sebagai salah satu inisiatif kesihatan awam yang paling berjaya atau terhebat, setanding dengan vaksinasi,” kata Dr. Tomitra Latimer, seorang pakar pediatrik di Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago.

Lokaliti A.S. mula menambah fluorida ke dalam air awam pada tahun 1945, dan Centers for Disease Control and Prevention (CDC) telah inisiatif kesihatan awam untuk “penurunan mendadak dalam kaviti” di negara ini sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Menurut CDC, meminum air berfluorida mengurangkan kaviti sebanyak kira-kira 25% pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Kerosakan gigi, walaupun boleh dicegah, adalah . Dan kanak-kanak berwarna, kanak-kanak yang datang dari isi rumah berpendapatan rendah, kanak-kanak yang mempunyai pelan insurans awam yang mengehadkan penyedia yang boleh mereka jumpa, dan kanak-kanak yang tinggal di kawasan luar bandar dan perlu melakukan perjalanan jauh untuk mendapatkan penjagaan—semua mereka berisiko lebih tinggi untuk mendapat kaviti, menurut Latimer. Kanak-kanak dengan autisme juga cenderung mempunyai kerana mereka mungkin bergelut dengan memberus gigi mereka dengan kerap, katanya.

Walaupun terdapat sumber alternatif fluorida yang boleh dibeli oleh orang ramai, kosnya mungkin tidak mampu dicapai oleh banyak keluarga, kata Latimer. Itulah sebabnya, katanya, air berfluorida sangat penting: Ia adalah alat yang mudah diakses yang boleh membantu melindungi kesihatan mulut kanak-kanak yang paling terdedah kepada kaviti. Dan selama beberapa generasi, ia mengalir terus dari paip.

“`