Medicare Tidak Akan Menanggung Ubat GLP-1 untuk Menurunkan Berat Badan “`

(SeaPRwire) –   Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid baru-baru ini—tanpa penjelasan—bahawa ia tidak akan meneruskan cadangan yang dimulakan oleh Pentadbiran Biden untuk menampung ubat penurunan berat badan seperti Wegovy dan Zepbound untuk penerimanya.

Penerima Medicare dan Medicaid boleh dibayar balik untuk ubat-ubatan untuk merawat diabetes, tetapi pada masa ini versi anti-obesiti ubat-ubat ini tidak akan dilindungi. Sebagai rawatan obesiti, Wegovy, yang dibuat oleh Novo Nordisk, didatangkan dengan dos yang sedikit lebih tinggi untuk merawat obesiti berbanding dos untuk diabetes; ubat ini sebaliknya adalah sama. Untuk Zepbound, yang dibangunkan oleh Lilly, ia adalah ubat yang sama dan diberikan dalam dos yang sama seperti Mounjaro, yang digunakan untuk merawat diabetes.

Cadangan Biden termasuk liputan Wegovy dan Zepbound untuk merawat obesiti di bawah Medicare Bahagian D untuk Medicare Advantage.

“Walaupun pengumuman hari ini adalah terhad, kami berharap dengan pengesahan pengarah CMS baharu, Pentadbiran Trump akan bergerak maju untuk memuktamadkan definisi obesiti. Adalah penting bahawa peraturan CMS selaras dengan sains perubatan semasa—dan itu bermakna mengiktiraf obesiti sebagai penyakit kronik yang serius,” kata jurucakap daripada Novo Nordisk dalam satu kenyataan kepada TIME.

Seorang jurucakap Lilly berkata dalam satu kenyataan kepada TIME bahawa syarikat itu “kecewa dengan peraturan MA-Bahagian D kerana ia bukan bacaan terbaik statut dan memberi kesan kepada akses pesakit kepada rawatan obesiti,” merujuk kepada program yang membolehkan peserta menerima liputan ubat preskripsi, termasuk melalui pelan swasta dan melalui Medicare Advantage. “Kami akan terus bekerjasama dengan Pentadbiran Trump dan pemimpin Kongres untuk memastikan orang yang menghidap obesiti dilindungi oleh Medicare dan Medicaid dan tidak lagi ketinggalan.”

Keputusan untuk tidak memperluas liputan untuk merangkumi rawatan obesiti bermakna hampir 7.5 juta penerima Medicare dan Medicaid tidak akan dibayar balik untuk ubat tersebut untuk membantu mereka menurunkan berat badan. Penganalisis pembiayaan penjagaan kesihatan kerajaan menyatakan pada Sept. 2024 bahawa kos ubat-ubatan yang tinggi akan dengan “sedikit maklumat tentang kesan jangka panjang ubat-ubatan tersebut.”

Walau bagaimanapun, pakar kesihatan telah menimbulkan kebimbangan bahawa menafikan liputan boleh menyebabkan kos kesihatan tambahan untuk syarikat insurans, kerana saintis sedang menemui bahawa ubat-ubatan tersebut didatangkan dengan banyak . Ubat-ubatan tersebut telah menerima petunjuk tambahan daripada Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. untuk dan . Dan penyelidik sedang mengkajinya untuk manfaat lain juga, termasuk mengurangkan risiko penyakit buah pinggang, hati, dan otak seperti Alzheimer dan ketagihan.